用药的剂型与疗效.docx

药品剂型与疗效

剂型是药物发挥治疗作用的必要形式。药物剂型有多种多样，确定药物是那一种剂型，要考虑的不仅仅不同的疾病，不同的用药，而且还要考虑到对人体的安全、有效、稳定、准确、方便。药物剂型种类繁多，随着技术的发展，还有新的剂型不断涌现，使用时请注意选择。

同一药物，剂型不同，药理作用不同。大多药物，剂型不同，效果一样，只是使用途径的差别。但有少数药物由于剂型不同，其药理作用完全不同。例如：硫酸镁注射剂主要作用是抗惊厥，用于紫痫；而5%溶液可用来导泻，33%溶液外用则消炎止痛； 甘油搽剂有吸湿、保湿作用，使局部组织软化，开塞露主要成份是甘油，直肠给药可用于治疗便秘，甘油注射剂静脉给药可降低眼压，也可用于治疗脑水肿。

同一药物，剂型不同，起效的快慢、作用强度、持续时间也不同，因此也用在疾病不同发病阶段或是治疗阶段。氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成注射剂、片剂、栓剂、长效制剂等几种不同的剂型。氨茶碱注射剂起效快，适宜于哮喘发作时应用；氨茶碱栓剂直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了心跳较快的副作用，且吸收较快，维持药效时间较长；缓释片剂可维持药效达8～12 小时，保持了血药浓度平稳，避免了峰谷现象，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。

同一药物，剂型不同，其副作用、毒性强度不同。吲哚美辛（消炎痛）开始用于临床时为片剂，其1日剂量为200～300 毫克，消炎镇痛作用虽然好，但副作用也多，如头痛、失眠、呕吐、耳鸣、胃出血等。其主要原因是片剂在保存中逐渐硬化而影响崩解度，所以吸收量很低，生物利用度差，如果剂量加大时副作用就更大。如制成栓剂给药，就可以避免药物直接作用于胃肠黏膜引起的一系列胃肠反应，特别是对于长期使用者用药更为安全。