大学生贫困补助申请表.pdf

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文档介绍

高等学校学生及家庭情况调查表

学校: 院(系): 专业: 年级: 学 姓 名 性 别 出生年月 民 族 生 身份证 政治 入学前 本 □城镇 □农村 人 号码 面貌 户口 基 家庭人 毕业 个 人 本 情 口数 学校 特 长 况 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭 详细通讯地址 通讯 邮政编码 联系电话 (区号)- 信息 与学生 年收入 姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 健康状况 关系 (元) 家 庭 成 员 情 况 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 影响 。 家庭 经济 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 有关 信息 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 学 学生 学生家庭 经办人签字: 签 生 家长 所在地乡 章 本 或监 镇或街道 单位名称: 人 护人 民政部门 (加盖公章) 年 月 日 民政 详细通讯地址 部门 信息 邮政编码 联系电话 (区号)-

注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或 街道民政部门核实,盖章后,交到学校。

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