重症监护室icu病人心理护理.pptxVIP

ICU病人的心理护理;主要内容;ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称，是专门用于抢救心功能衰竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤等病情危重或垂危病人的医疗单元，是集危重、抢救、大手术后患者于一体的治疗场所。 ;心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态。;（1）心理护理是人类医学与生物医学的重要区别; 传统的医学模式只是单一注重疾病本身而忽视患者的机体与心理的相互作用的关系 在现代医学模式，要???把人作为一个统一的整体来加以认识和对待;（2）心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用; 心理护理使临床上对急、危、重症患者的救治水平显著提高。 急、危、重症患者的心理反应可直接影响到患者抢救后的病情稳定、疾病治疗、生活质量等。;（3）心理护理在重症监护工作中的地位尤为重要; 重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所,有调查显示约有50％的患者发生不良心理反应。 2000年国家卫生部统计，心理反应所致精神因素的疾病占第一位。 2004因年心理问题造成的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中。;帮助患者在各自的条件下，通过护士良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为，保证其自身的最佳身心状态。;4.心理护理的依据;;;;3 ．孤独、抑郁;;;;疾病治疗中的不良反应引发的;1.疾病因素;陌生的环境，与外界隔离;2.环境因素;某些药物的影响所致;3.治疗因素;睡眠障碍所致;4.其他因素;病人的年龄与其心理问题成正比 患者心理活动的外显性与年龄成反比 患者心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比 小的患者很少发生心理问题;心理评估：是采用心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定。采用观察法、交谈法、调查法采集病人的心理信息，掌握患者的心态，可以用观察法、调查法及注意患者的各种表情、动作，必要时根据患者的心理特点选用心理量表，找出心理护理的依据。;良好的沟通有利于建立良好的护患关系： 美国心理学家梅拉比安曾对一个信息的总效应进行了分析，信息的总效应: 7％语词＋38％语调＋55％面部表情 与患者交往的技巧主要为语言和非语言;①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，取得患者信任，赢得患者信赖； ②询问患者和家属要礼貌、诚恳、自然； ③???患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言； ④对生命垂危的患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面前流露，做好保护性医疗工作； ⑤对不能用语言表达感受的患者，应指导病人用非语言方式表达他自己的体验和需要。 ⑥通过对患者表情、手势、口形判断患者表达的意图，明确告知患者“我努力去办”解除患者的焦虑。;（1）环境上：入ICU、手术室前，医护人员要了解患者的病情及心理状态； （2）护士统一使用规范性用语解释，向患者说明手术后的一些康复知识，学会与患者沟通的技巧，理解患者的表达； （3）对病人进行访视讲解，让患者熟悉ICU环境、配合方式说明、仪器的用途及目的，消除患者的陌生感和恐惧感； （4）有条件者可以；长期入住ICU的患者，适当放宽探视制度，以减轻病人的孤独感和隔离感。;（5）耐心做好解释工作，及时将积极信息反馈给患者，消除依赖心理； （6）安排与家属、朋友短时间探视，注重与患者家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者的孤独感。;（1）在人才选拔上，注重护士自身的心理素质，应在普通病房工作后经考核再去ICU工作 （2）适当的医护人员和床位比例，防止超负荷工作 国外专家测算ICU理想的护士比例应满足：护士数=床数位×7+4.3 这样一个公式， 而我国ICU护士床位比最高也只有3：1;（3）遇事沉着、冷静，培养从事工作的兴 趣，良好的职业心理素质使其承受能力和应激能力增强 （4）职业微笑、得体的举止、良好的人际沟通技巧等角色人格特征，都对发展和完善护士的个体人格大有益 （5）心理护理在护患互动过程中双方受益 ;①深呼吸放松法 ②想象放松法 ③肌肉放松训练法 ④音乐疗法 ;心理问题仅靠心理护理不行，应与心理医生共同诊治。除心理护理外，不良心理反应严重的应预防性/治疗性用药，适当镇静，防止早期精神症状的发生。;;找出主要原因和影响因素; ;一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，我还有一个苹果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。 每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝