放射科诊断报告书写规范审核制度与流程.docx

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文档介绍

放射科诊断陈诉誊写标准、考核制度及流程(X线、CT、MRI)X线局部一、胸部X线陈诉胸廓:对称、畸形、骨骼环境;肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发明放射科诊断陈诉誊写标准、考核制度及流程(X线、CT、MRI)X线局部一、胸部X线陈诉胸廓:对称、畸形、骨骼环境;肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发明病灶要形貌其部位、形态、边沿、巨细、有无空洞等等环境;肺门:正常、增大,有无肿块等;纵隔:气管为否正中,纵隔有无增定及有无肿块发明等;横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角环境;心脏:形状有无非常变革,心胸比率,各房室环境;二、心脏平片X线诊断陈诉摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位;胸廓:纵隔与横形态有无非常;肺部:重点形貌肺门、肺内动、静脉血管纹理得变革,有无肺动脉高压或肺淤血等体现.心脏:心形状增大得范例,肺动脉段形状变革,各房室增大得环境,食道左房压迹变革环境;三、泌尿体系陈诉X线诊断1、平片(1)两肾表面、位置、形态与巨细;(2)全尿路地区有无钙化或结石样阴影;(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像环境;第1页,共19页(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无非常;(5)肠道内容环境及其他腹部非常阴影;2、分泌性尿路造影(IVP)(1)两肾表面、位置、形态、巨细;(2)利用比照(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无非常;(5)肠道内容环境及其他腹部非常阴影;2、分泌性尿路造影(IVP)(1)两肾表面、位置、形态、巨细;(2)利用比照剂名称、剂量、浓度;(3)两肾功效显影环境:正常、耽误、不显影;对肾功效差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片视察;(4)两侧肾盏、肾孟表面表现环境;(5)膀胱充盈环境;(6)两侧输尿管表现环境;(7)腰椎与骨盆区骨质环境;3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾表面、位置、形态、巨细、注明导管位置;(2)利用造影剂得名称、浓度、剂量;(3(4)两侧肾盏、肾

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