儿童营养不良诊疗常规.docx

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儿童营养不良诊断常规

营养不良是因缺乏热量和 (或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。

（一）收案标准

凡属中、重度营养不良，尤其是中、重度低体重，消瘦和严重慢

性营养不良为重点。

营养不良的高危因素

1）小儿长期喂养不当：①人工喂养的婴儿，尤其长期稀释乳或乳量不足；②母乳不足又未增加其余母乳代用品；

4个月后没有实时增添协助食品，或增添协助食品数量不足、品种单一、质量不高，特别是以谷类协助食品为主的小儿；

④长期挑食、偏食、厌食的小儿。

2）患有消化系统疾病或慢性消耗性疾病的小儿，如反复呼吸道传染、腹泻为最常有。其他，肠寄生虫病、慢性传染性疾病等。

3）先天性不足，消化能力低下的小儿，如早产儿、双胎儿、低出生体重儿。其他，唇腭裂、幽门狭窄等。

２.营养不良的评论方法

1）评论指标：年纪别体重、年纪别身高、身高别体重；

2）评论参照值：卫生部介绍的世界卫生组织所宣布的三项指标的参照值；

3）评论标准：小儿的三项指标的测量值分别小于参照值的中

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位数减去二个标准差(中位数-2s)。

.营养不良的分类（1）低体重

小儿的年纪别体重低于评论标准。评论方法为：将测量出的小儿

体重值与年纪别体重的参照值中的同年(月)龄、同性其他体重对照，如低于评论标准就是低体重。

（2）消瘦

小儿的年纪别身高正常，但身高别体重低于评论标准。评论方法

为：先将测量出的小儿身高值与年纪别身高的参照值中的同年(月)龄、同性其他身高值对照，如等于或高于评论标准，则再将测量出的小儿体重值与身高别体重参照值中同性别、同身高的体重值比较分

析，如低于该评论标准，就是消瘦。

消瘦主要反应小儿当前或近期营养不良，表现为面黄饥瘦，重者皮包骨头，但个子不矮。

（3）发育迟缓