信息系统工程监理工程师资格申请表.docx

信息系统工程监理工程师资格申请表

表格编号： mii-jlzzps-002

版本： v2.0

信息系统工程监理工程师

资格申请表

□初次申请 □再次申请 □第 ___次申请

申请编号： ________________

姓 名： ________________

申请日期： ________________

信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

个人基本情况

姓

名

性

别

籍 贯

近期证件

身份证件

政治相貌

照

（1 寸）

号码

学

历

毕业专业

毕业院校

毕业时间

年

月

职

称

参加工作时间

年

月

从事信息系统工程设计、

年

月至

年

月

实施、监理工作起止时间

从事信息系统工程监理工作起止

年

月至

年

月

时间

通信地址

邮政编码

电 话

手 机

何时获得

年

月

个人荣誉

年

月

或资格

年

月

证

书

年

月

其他需要

说明的问

题

附：请提供身份证件、学历、学位、职称、荣誉、资格证书及证明的复印件。

工作简历

起止日期 工作单位 岗位及职责

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

年月－ 年月

附：请提供工作经历证明复印件。

工作业绩

序号

项目名称

项目投资总

项目起止时

工作内容

值或信

间

息系统集成

合同额

（万元）额

年 月－

年

月

年 月－

年

月

年 月－

年

月

年 月－

年

月

年 月－

年

月

年 月－

年

月

年月－ 年

月

年月－ 年

月

年月－ 年

月

附：

1、请填写曾领导或参与过的信息系统工程项目，并简要说明

在项目中的工作内容。

2、请提供可以证明工作业绩的有关材料复印件。

申请人声明

本人 ___________（申请人姓名） _________________ （身份证