病情观察抢救和护理.pptx

病情观察

抢救和护理 ;病情观察、抢救和护理 ;病情观察、抢救和护理;病情观察、抢救和护理;病情观察、抢救和护理;;第一节? 病情观察;第一节? 病情观察;第一节 病情观察;一、观察方法 1;一、观察方法--2 ;;一、观察方法 4;二、观察内容 ;（一）生命体征 ;体 温 ;脉 搏 ;呼 吸 ;血 压 ;（二）意识状态;意识障碍：凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。

意识障碍的程度可分为： 1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡 4.昏迷; 1.嗜睡 是轻度的意识障碍。病人持???地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。;2.意识模糊 意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 ;3.昏睡 接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡。;4.昏迷 是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。 按其程度可分为： （1）浅昏迷 （2）深昏迷; 深、浅昏迷的临床表现;（三）瞳孔 ;正常瞳孔 ;异常瞳孔的变化 ;双侧瞳孔散大 ;双侧瞳孔缩小 ;两侧瞳孔大小不等 ;瞳孔对光反应消失 ;（四）一般情况 ;1．表情与面容 ;急性病容： 如面颊潮红、口唇干燥、呼吸粗 大、皮肤发热等征象。 见于疟疾、大叶性肺炎等。

;慢性病容： 精神萎糜、目光暗淡、面容憔悴、脸色苍白或灰暗、双眼无神、消瘦无力等。 见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。;病危面容： 面肌消瘦，面色苍白或铅灰，双目无神，眼眶凹陷 见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 ;2．皮肤与粘膜 ;3．姿势与体位 ;4．饮食与营养 ;5．呕吐物与排泄物 ;性状： 一般呕吐物为消化液和食物, 幽门梗阻者呕吐物常为宿食 , 高位肠梗 阻呕吐物常伴有胆汁 ,