中药药理学活血化瘀药.ppt

活 血 化 瘀 药; 4、外伤、外科手术 “因病致瘀，因瘀致病”。 临床诊断： 传统医学望、闻、问、切 看患者是否有肿块、瘀斑及舌质是否有瘀斑、舌下有否静脉曲张。 现代医学现代诊疗技术检查三方面 血液流变学异常：血液有“浓、粘、凝、聚”的倾向，易形成血栓。 ; “浓”血细胞比容增加，球蛋白、脂蛋白、胆固醇、甘油三酯明显增加 “粘”全血和血浆比黏度增高 “凝”血液凝固性增加，纤维蛋白原含量增加，纤溶活性降低，血浆复钙时间缩短； “聚”红细胞电泳速度减慢，血小板的黏附、聚集和释放功能增强，血栓易形成。 。;血栓形成;; 血流动力学异常：血管变形、扭曲、狭窄甚至堵塞，使血液流动受阻。 微循环障碍：表现为微血流异常、微血管形态异常和毛细血管通透性增加，周围组织渗血增多。 血瘀证广泛存在于临床各科的疾病中，内、外、妇、儿各科均有。

; 药理作用： 一、改善血液流变学异常，改善浓、粘、凝、聚的倾向，抗血栓形成。 抗血栓形成的环节有 （掌握） 抑制血小板聚集：①改善浓、粘状态，加快血液流动，减少粘着；②降低血小板的表面活性：抑制血小板活化因子（PAF）释放；③提高血小板中CAMP含量，抑制花生四烯酸合成血栓素A2；④拮抗钙离子作用，抑制ADP、5-HT的释放；⑤使已聚集的血小板解聚。 增加纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。;血小板活化因子;凝血酶原激活物;血小板磷脂; 二、改善血流动力学异常 扩张血管（外周、冠状血管），增加器官血流量。 三、改善微循环 1、改善微血流，使流动缓慢的血流加速； 2、改善微血管形态，恢复正常； 3、降低毛细血管通透性，减少周围组织渗血。 四、对子宫平滑肌的作用 兴奋子宫，破血类作用更强。孕妇忌用或慎用。; 五、镇痛 1、抑制中枢神经系统镇痛，如延胡索； 2、扩张血管，改善循环，消除“缺血痛”； 3、通过“化瘀”，缓解“不通之痛”。 六、抗感染 有关环节：抗菌、抗