留置导尿护理指南.pptx

留置导尿护理指南; 概述;; 尿液是正常生理的产物，许多病变会使尿液在质和量方面发生改变，所以从古代起尿液就是诊断疾病的重要依据。 “医学之父”希波克拉底很重视对尿液的观察，有专门著作论及尿液的颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液对诊断的价值;概述 ;导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液的方法。

留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。

导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。

大量的临床证据表明感染是导尿及留置导尿最常伴随的征象。尿路感染(UTI)占院内感染的比例高达40% ，为院内感染首位，约80% 的尿路感染与导尿管有关。;医院感染与预防控制指南留置导尿管相关性泌尿系统感染的预防与控制;指南制订的意义

规范导尿管的置入和护理

为各级护士的培训提供专业指导或参考

为留置导尿的患者服务，减少并发症，提高生活质量。

;;具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者;二、留置导尿的注意事项及置管方法;（一）导尿管的正确使用;对于能够合作的、没有尿滞留或膀胱出口梗阻的男性患者，考虑 使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿。

对于需要长期留置导尿的患者可采用间歇性导尿，如脊髓损伤患者

对于膀胱排空障碍的患者，间歇性导尿优于留置导尿或膀胱造瘘。

对于患有脊髓脊膜膨出或神经源性膀胱的患儿，应采用间歇导尿以减少对尿道的损害。;（二）导尿管材质的选择;（三）正确的置管技术;（三）正确的置管技术;（四）正确的置管流程;三、留置导尿管的护理;（一）留置导尿管的正确维护;3. 在导尿及集尿的过程中，采取标准的预防措施。

4. 无需常规使用复杂的导尿装置。

5. 更换导尿管及集尿袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。