环球卓越内科+泌尿系统疾病讲义.pdf

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文档介绍

临床医学 内科学 泌尿系统疾病

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二维码:扫描二维码获取免费增值课程 · 精致服务 卓越品质 www.geedu.com 第一节 肾小球疾病

一、概述

二、临床表现

三、原发性肾小球病的分型 肾小球疾病系指一组有相似的临床表现 (如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机制、病理改

变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。可分原发性、继发性和遗传性:原发性肾小

球疾病常病因不明,继发性肾小球疾病系指全身性疾病 (如系统性红斑狼疮、糖尿病等)中肾小球损害,

遗传性肾小球疾病为遗传变异基因所致的肾小球疾病。 原发性肾小球疾病占肾小球疾病中大多数,在我国是引起慢性肾衰竭的主要原因。

二、原发性肾小球疾病的分类 原发性肾小球疾病可作临床及病理分型。 (一)原发性肾小球疾病的临床分型 1.急性肾小球肾炎。 2.急进性肾小球肾炎。 3.慢性肾小球肾炎。 4.隐匿性肾小球肾炎。 5.肾病综合征。 (二)原发性肾小球疾病的病理分型 依据世界卫生组织 (WH0)1982年制定的肾小球疾病病理学分类标准分为: 1.轻微病变性肾小球肾炎。 2.局灶性节段性病变。 3.弥漫性肾小球肾炎。 (1)膜性肾病。 (2)增生性肾炎:①系膜增生性肾小球肾炎;②毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性

肾小球肾炎;④致密沉积物性肾小球肾炎;⑤新月体性肾小球肾炎。 (3)硬化性肾小球肾炎。 4.未分类的肾小球肾炎 微小病变隶属于轻微肾小球病变,局灶性节段性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶

性节段性肾小球病变。 尽管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定联系,但肾活检仍是确定肾小球疾病病理类型和病变程

度的必要手段,正确的病理诊断又必须与临床密切结合。 急

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