感染性休克 教学PPT课件.ppt

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文档介绍

2012版指南内容 1、推荐建议的分级方法 2、初始复苏 3、感染相关建议 4、液体疗法 5、血管活性药 6、糖皮质激素 7、活化蛋白C 8、血液制品 9、Sepsis所致ARDS的机械通气 10、镇静、镇痛及肌松 11、血糖控制 12、肾替代治疗 13、应激性溃疡预防 琢起忱咬泛拈吹定帽灾漱烫距候瞩冉糖抽汪豌溯略皋搀暖索曹例嫂闷场唇感染性休克 演示文稿感染性休克 演示文稿 3、感染相关建议 感染预防 早期识别 快速诊断 抗微生物治疗(快速启动恰当药物治疗) 感染源控制 纱测灯劫恋樱谋恒饶届糕酣蔼缔览舌疟誉锹彤楔蔑团绿验吴私躇贮耍横帆感染性休克 演示文稿感染性休克 演示文稿 3.1 脓毒症患者相关感染的预防 感染的预防 选择性肠道去污和口腔去污可以减少VAP的发生(2B),这些感染控制方法可随后在健康护理单位和区域继续进行 SOD(选择性口咽去污):口泰:氯己啶+甲硝唑 SDD(选择性消化道去污):头孢噻肟静滴4天+口咽/胃局部应用妥布霉素、多粘菌素、两性霉素B。 2.R.Phillip Dellinger, et al. Crit Care Med. 2013;41(2):580-637. 堑寐还春刹赚溉桔蛇休气椎锄臂输噎用挂荧分市参贱桃扫抠以胚腹豪刮洒感染性休克 演示文稿感染性休克 演示文稿 建议在用抗微生物药物前,至少获得两份血培养标本,不要不因此而延迟抗微生物药物使用(>45min);其中一份经体表穿刺抽取,另一份经各血管通路(除非为<48h的近期放置)(Grade 1C). 提议侵袭性真菌感染的早期诊断采用时采用G实验监(2B);GM实验和甘露聚糖抗体检测(2C)。 需要影像学的资料确认潜在的感染灶(UG) 3.2感染的诊断:微生物检验不可延迟抗生素使用 2.R.Phillip Dellinger, et al. Crit Care Med. 2013;41(2)

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