基本公共卫生服务规范最新PPT课件.ppt

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文档介绍

二、服务内容 ? (一)高血压筛查 1. 对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年在其 第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心(站)就诊时为其测量血压。 ? 2. 对第一次发现收缩压 ≥140mmHg 和(或)舒张压 ≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素 后预约其复查,非同日 3 次血压高于正常,可初步 诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确 诊, 2 周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血 压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高 血压患者,及时转诊。 3. 建议高危人群每半年至少测量 1 次血压,并接受医 务人员的生活方式指导。 ? ? (二)对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少 4 次 面对面的随访。 1. 测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩 压 ≥180mmHg 和(或)舒张压 ≥110mmHg ;意识改 变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、 心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同 时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理 的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转 诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 (站)应在 2 周内主动随访转诊情况。 2. 若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随 访期间的症状。 ? 3. 测量体重、心率,计算体质指数( BMI )。 ? 4. 询问患者症状和生活方式,包括心脑血管 疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情 况等。 ? 5. 了解患者服药情况。 ? ? 6. 根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分 类干预。 ( 1 )对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原 有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 ( 2 )对第一次出现血压控制不满意,即收缩压 ≥140 和(或) 舒张压 ≥90mmHg ,

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