文档介绍
讲 缺铁性贫血;讲 贫血概述;;;;讲 缺铁性贫血;;;;讲 巨幼细胞贫血;讲 巨幼细胞贫血;;讲 再生障碍性贫血;;;;讲 溶血性贫血;;;;溶血性贫血的治疗原则 1.去除病因 停用药物、食物（蚕豆）等； 2.支持治疗 输注悬浮红细胞或洗涤红细胞以缓解贫血症状； 3.糖皮质激素 糖皮质激素对温抗体型自身免疫溶血性贫血有较好疗效。 4.脾切除术 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症。;;白血病;;讲 急性白血病;;;;MICM分型 是以细胞形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C） 、??子遗传学（M）相结合的分型。WHO的分型就是MICM分型;;;;中枢神经系统白血病：鞘内注射甲氨蝶呤。 5.骨髓移植 异基因骨髓移植的适应证为成人急淋，高危型儿童急淋，除M3型之外的AML，患者年龄50岁以下。;临床表现 （一）正常骨髓造血功能受到抑制表现;;讲 慢性粒细胞白血病;;;;骨髓增生异常综合征;;;;;;;骨髓活检 在骨小梁旁区或小梁区出现3～5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇状分布，称为不成熟前体细胞异常定位（ALIP）。 4.造血祖细胞培养 低密度的集簇细胞增多，集簇/集落比值增大，预示向白血病转化。 / 诊断及鉴别诊断 1.诊断 MDS的诊断尚无“金标准”，是一个除外性诊断。 2.鉴别诊断 （1）再生障碍性贫血：部分AA患者可出现局灶性的骨髓细胞增生而易诊断错误。AA时中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，巨核细胞减少或缺如，骨髓无粒系、红系及巨核系的形态异常，骨髓小粒中主要为非造血组织。 MDS骨髓中粒系、红系增生，巨核细胞正常或增多，且有病态造血，骨髓小粒主要是造血组织。 （2）巨幼细胞贫血：血清维生素B12和叶酸的测定及治疗有助于鉴别。 （3）其他：急性白血病、原发性骨髓纤维化症可出现全血细胞减少和病态造血应与MDS鉴别。 治疗 1.支持