围术期的其他相关、实践综合.pptx

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文档介绍

围术期处理;;糖尿病:;;;;外科患者的营养代谢;;;外科患者的营养代谢 外科患者的营养需求 人体基本的能量储备与需要(☆) 正常人需能量104.6kJ(20~25kcal)/kg/d(1kcal=4.1868KJ)。15%来自氨基酸,85%来自碳水化合物及脂肪。 创伤与感染的代谢变化与营养需求 1.神经、内分泌反应 交感神经系统兴奋,胰岛素分泌减少,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌均增加。使患者处于高代谢、物质分解增加。 机体对创伤手术或感染的代谢反应表现为 / / 表:外科患者静息能量消耗(REE)增加情况 / / /;;肠外营养方法;;肠外并发症及防治;;外科感染;;病理;病理;;;;;病理;创伤和火器伤;急救及治疗 1.急救 A.复苏+通气; B.止血:;;影响伤口愈合的因素 1.愈合类型;影响伤口愈合的因素 1.愈合类型;烧伤;;;乳房疾病;乳房疾病;;;;;中毒;重点 -急性有机磷杀虫药中毒的临床表现和分级,诊断与鉴别诊断,治疗及急性一氧化碳中毒的临床表现、治疗、防治并发症和后发症等。 总论 (一)病因和中毒机制> 中毒原因可分为 1.职业性中毒:生产、保管、运输引起的中毒; 2.生活性中毒:误食、意外进入体内的中毒。;临床表现 1.急性中毒 (1)皮肤黏膜;;临床表现 1.急性中毒 (1)皮肤黏膜;临床表现 1.急性中毒 (1)皮肤黏膜 诊断 确切的毒物接触史+中毒所造成的临床表现+可疑病原和毒物检测 (四)治疗和预防 1.急性中毒的治疗原则 原则:终止接触毒物,迅速清除被吸收/尚未吸收的毒物。 / /;临床表现 1.急性中毒 (1)皮肤黏膜 诊断 确切的毒物接触史+中毒所造成的临床表现+可疑病原和毒物检测 (四)治疗和预防 1.急性中毒的治疗原则 原则:终止接触毒物,迅速清除被吸收/尚未吸收的毒物。 /

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