彩色多普勒血流显像CDFI培训课件：先天性心脏病.pptx

先天性心脏病;先天性心脏病（左向右分流）;房间隔缺损;;;;;;;;;;;;;;室间隔缺损;;;;超声诊断

二维显示:

直接征象 室间隔回声连续中断。 膜周部和嵴内型室缺通常于胸骨旁短轴切面显示。 膜周型（嵴下型）常位于1O-11点钟 嵴内型位于12 点钟 隔瓣下型：在胸骨旁四腔图显示较清晰 干下型：在大动脉短轴约1点钟位置，于肺动脉瓣下探及回声中断。 肌部缺损属低位室缺。

;二维间接征象 左心室增大，右室流出道及肺动脉增宽。

彩色多普勒

无肺动脉高压时，于收缩期见彩色血流信号经缺损口从

左心室跨过室间隔达到右心室。

如肺动脉压明显升高，显示为右向左的分流信号。

频谱多普勒 肺血管阻力较低时，室缺分流的典型频谱特征是收缩早期即出现左向 右分流，持续至半月瓣关闭，速度常达3-5m/s 。

;;;;;;动脉导管未闭;;;;;;主动脉窦瘤破裂;;;冠状动脉瘘;;;;永存动脉干;;;A1型;;;;主-肺动脉间隔缺损;Ⅰ型（近端型）：主动脉－肺动脉间隔缺损紧临于半月瓣的上方。

Ⅱ型（远端型）：主动脉－肺动脉间隔缺损远离半月瓣的上方。

Ⅲ型（完全缺损型）：主动脉－肺动脉间隔全部缺损，双半月瓣及瓣叶完整。

;;;;房间隔缺损最常见类型是

A、原发孔型

B、下腔型

C、静脉窦型

D、卵圆孔型

E、混合型

;显示房间隔缺损的最佳切面是:

A 、心尖两腔图

B 、胸骨旁四腔图

C 、大动脉根部短轴图

D 、剑下心房两腔图

E 、剑下大动脉短轴图;心尖四腔心切面常显示房间隔假性回声失落，原因是:

A、操作手法不佳

B 、超声仪器分辨率差

C 、房间隔与声束平行

D 、卵圆孔处房间隔菲薄

E、房间隔扭曲;对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为:

A、彩色多普勒

B、脉冲多普勒

C 、频谱多普勒

D 、声学造影

E、经食管超声;干下型室间隔缺损在二维超声显像检查中有什么表现（99/05年）