流行性出血热诊治.pptx

肾综合征出血热 （流行性出血热）;

是由汉坦病毒引起的一种急性传染病

自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源

基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害

临床主要表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰。

典型病例呈五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

流行广泛，呈世界性分布，我国为高发疫区;二、病 原 学;（一）传染源

宿主动物和传染源有66种脊椎动物，我国50多种，鼠、猫、狗、兔

黑线姬鼠——农村野鼠型出血热

褐家鼠——家鼠型出血热

大林???鼠——林区

人不是主要传染源

;（二）传播途径;6;（2）媒介传播（螨媒）;（3）垂直传播;（三）易感人群; 男性青壮年农民多见

男:女为2:1

16～60岁年龄段人群发病占发病90%

农民占发病的80%;四季均可发病

姬鼠型疫区： 11月～1月：流行大高峰 5～7月份:流行小高峰

家鼠型疫区：以3~5月为高峰

混合型疫区：冬、春季均出现流行高峰;12;13;典型病例具有三大主症：发热、出血和肾脏损害

依次出现五期过程，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期

重症病例可有二或三期重叠，而轻症不典型病例则可越期而不具备五期经过 本病的潜伏期为7～14d（5～46d） ;1、发热期 fever stage

1)中毒症状

a.发热：急起高热，病短程，热退病加重

b.三痛：头痛 腰痛 眼眶痛

c.消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻

d.神经系统症状：较少。烦躁、谵妄等。;2)充血、出血、渗出征:a.三红：面红，眼红，颈胸红—“酒醉貌” b.皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点— “搔抓样或条痕样” c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”

3)肾损害：早期大量蛋白尿 “发热、三痛、三红、一水肿、肾损害”

三红三痛酒醉貌，皮肤粘膜出血点，突然大量蛋白尿;17;18;2、低血压休克期 hypotension shock stage