医疗机构执业许可证式样.pdf

    中 华 人 民 共 和 国  中 华 人 民 共 和 国       医 疗 机 构 执 业 许 可 证（样本 ）     医 疗 机 构 执 业 许 可 证（样本 ）    

机构名称                        法定代表人 

机构名称                        法定代表人 

地    址                        主要负责人 

地    址                        主要负责人 

经营性质                        登记号        

经营性质                        登记号        

诊疗科目 

诊疗科目 

有效期限：自     年    月    日至     年     月     日 

有效期限：自     年    月    日至     年     月     日 

该医疗机构经核准登记，准予执业。 

该医疗机构经核准登记，准予执业。     发证机关     发证机关                                        发证日期：    年     月     日                                        发证日期：    年     月     日  中华人民共和国卫生部监制  中华人民共和国卫生部监制