风湿免疫性疾病康复.ppt

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文档介绍

(六)内科药物治疗 对症治疗药、改变病情或慢作用药 (七)外科手术治疗 1.滑膜切除术 用于膝关节无溃损的年轻病人 2.软组织松懈术 3.截骨术 用来矫正颈椎及胸腰椎、脊柱屈曲畸形,对四肢非功能位强直亦可采用 4.关节置换术 用于上、下肢各关节受累者 六 功能结局 10%--无后遗症 15%--极短的1~2年内病情进展迅速 75%--发作与缓解交替,最终出现轻重不等的关节畸形与功能受限 了解什么是类风湿性关节炎 类风湿性关节炎可能造成的功能受限的表现 风湿性关节炎不同时期的治疗重点 教育患者在日常生活中,如何避免加重关节畸形的活动 七、康复教育 1.类风湿性关节炎的临床表现及主要功能受限是什么? 2.类风湿性关节炎的康复评定内容有哪些?    3.类风湿性关节炎康复治疗的目标和方法有哪些? 4.类风湿性关节炎运动疗法包括哪些措施? 5.对类风湿性关节炎患者健康教育的主要内容是什么? 八、思考题 第二节 强直性脊柱炎 慢性进行性风湿性疾病 主要侵犯骶髂关节和脊柱中轴关节,也累及外周关节及多个器官 患病率:我国0.3% 好发人群:40岁以前,男女比 6~8:1 病因:明显家族聚集性(90%HLA-B27阳性) 病理:附着点炎、滑膜炎 一、概 述 (一)症状和体征  1.关节表现 典型表现:腰背痛、晨僵;腰椎各方向活动受限和胸椎活动度减少;脊柱强直和畸形 外周关节受累:非对称性下肢大关节炎症 二、临床表现 2.关节外表现 眼部病变:葡萄膜炎或虹膜炎 心血管病变:升主动脉炎、主动脉瓣膜病变及心脏传导系统失常 肺部受累:肺尖纤维化、大疱样变、感染 肾脏病变:淀粉样变及IgA肾病 神经、肌肉表现:下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩 晚期常伴严重的骨质疏松,易骨折 3.体 征 骶髂关节、髂嵴、耻骨联合部位压痛 脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转受限 胸廓活动度减低 枕墙距>0 Schober试验

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