文档介绍
一． 二． 三． 四． 护理评估：患者自诉穿刺部位疼痛，有 肿胀感。 护理诊断：有感染的危险 与抵抗力下降 及有创伤口有关 护理措施： 1 、严格无菌操作。 2 、病室 定时通风。 3 、减少陪员人数。 护理评价：患者未发生感染症状。 一． 二． 三． 四． 护理评估：患者患肢制动 24h ，穿刺 部位疼痛。 ADL 评分 40 分。 护理诊断 : 生活自理能力下降 与手 术限制活动有关。 护理措施： ①嘱家属陪同协助患者 ②勤巡病房，满足患者需要。 护理评价：次日评定 ADL 得分 75 分 ，患者的生活需要得到基本满足。 一． 二． 三． 四． 五． 六． 七． 护理评估：患者术后血压急剧下降，心率下降 ，并伴恶心、呕吐等症状。 护理诊断：恐惧 与发生迷走神经反射有关。 护理措施：①吸氧气，并且保持呼吸通畅（头 偏向一侧） ②、静脉注射阿托品、多巴胺 20mg ③、给予补液扩充血流量。 ④、心理护理。 护理评价：患者血压、心率恢复平稳。 迷走 神经反射 一． ? 定义： 迷走 神经为第 10 对脑神经。具 有运动性、感觉性及植物性 3 种性质。 迷走 神经除支配心脏的活动以外，对 主动脉弓的压力变化有较大的影响， 当该区压力升高时，可 反射 性引起 迷 走 神经兴奋，从而产生降压效应，即 迷走 神经 反射。 临床表现：血压迅速下降、心率进行 性减慢、头晕、面色苍白、出汗、胸 2018/11/18 迷走神经反射 —— 原因 一． 二． 三． 四． 精神因素 : 由于患者对治疗过程不了解 , 精神紧张 , 焦虑和恐惧等导致交 感神经兴奋性过度增加 , 血中儿茶酚胺过度分泌 , 引起血管收缩 , 心肌收 缩力加强 , 刺激左室内及颈动脉的压力感受器 , 反射性增强迷走神经活 动 , 从而引起血管抑制。 (2) 疼痛刺激 : 术后拔管时 , 由于局部麻醉浸润效果不佳 , 或拔出