第六章消化系统与腹膜腔3.pptx

中国医科大学附属第四医院放射科

董妍

174976418@qq.com;2017/4/26;;检查技术;正常影像表现;基本病变表现-X线检查;;基本病变表现-X线检查;;腹内肿块影：假性肿块又称“假肿瘤” 征，是两端闭锁的绞窄肠段内充满大量液体的表现，密度较高。

腹内高密度影：阳性结石、钙斑、异物

腹壁异常：胁腹线异常、腹壁软组织增厚、积气

下胸部异常：胸腔积液、肺底炎症等;;;造影检查

钡剂、空气灌肠

急性肠套叠

乙状结肠扭转

结肠癌所致结肠梗阻

泌尿系造影

肾破裂：对比剂外溢

膀胱破裂

;平扫：

异常气体及液体：急性胰腺炎周围渗出

异常钙化：肿瘤钙化、结石

腹内脏器外伤：脏器破裂出血

腹内肿块:与周围脏器关系

;;CT增强扫描 实质脏器增强扫描 ：

脏器损伤：位置、类型及出血范围

鉴别实质脏器肿瘤破入腹腔所致的出血

实质脏器肿瘤性质

肠管及肠系膜：门静脉及肠壁内积气 肠扭转“漩涡征”

腹部大血管：腹主动脉瘤或夹层

腹膜腔：腹膜炎及脓肿形成，可见腹膜及脓肿壁强化;;疾病诊断 ;;临床与病理;影像学表现-单纯性小肠梗阻;;;影像学表现-绞窄性小肠梗阻;X线：

系膜受累，肠曲向某一固定部位聚集

血运障碍致肠壁水肿增厚、粘膜皱襞增粗，肠内积液多、液面高

梗阻后期，肠坏死，肠壁内出现气体，可并发腹腔积液

“假肿瘤”和“咖啡豆”征具有特征性（扭转或内疝）

“假肿瘤”征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体

“咖啡豆”征：充气闭袢肠管呈“U”形，似咖啡豆