多重耐药菌病例分析.ppt

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文档介绍

病例分析讨论 www.themegallery.com 主要内容 病 情 简 介 1 治 疗 方 案 2 护 理 问 题 4 护 理 措 施… 5 阳 性 指 征 3 姓名:郑xx 性别:女 年龄:85岁 入院病情:患者老年女性,起病急,因“小便失禁2天,发 热1天”入院,神志淡漠,头部及四肢不自主摆 动。 查体:T 38.5℃ P 98次/分 R 22次/分 BP134/94mmHg 骶尾部皮肤大面积潮红,有两处皮肤破溃,大小分别 为4?6cm、3?4cm,呈鲜红色,未见脓性分泌物,胸 廓对称无畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显湿性罗 音。 基本资料 基本资料 入院诊断:1、感染性发热 2、低钾血症 3、慢性支气管炎 4、高血压II级(高危) 5、老年性退行性心脏瓣膜病 6、颈动脉斑块形成 7、颈椎病 8、骨质疏松症 9、帕金森氏病 10、褥疮 治疗经过 入科后给予抗感染、改善微循环、补钾等对症处理; 于8-16因心电监护提示血氧饱和度下降,血气分析提示:II型呼吸衰竭,给予行气管插管术、呼吸机辅助呼吸; 患者无法自主排痰,给予床旁纤维支气管镜吸痰2/日,经床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液中查得多重耐药菌; 目前患者症状好转,给予间断脱机。 治疗经过 8-7 患者高热 8- 给予锁骨下静脉置管 8-16 给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,更换 锁骨下静脉置管 9-6 给予更换气管插管 护理问题 1气道管理 2耐药菌感染护理 3.体温过高 4.导管护理(锁骨下静脉置管、尿管、胃管) 5.并发症 观察 6.安全管理 7.营养不良 (一)气道护理 1 、气管插管固定牢固。 2、密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。 3、保持呼吸道湿润通畅,按医嘱给予气道湿化、雾化吸入。 4、保持气囊的正常压力,监测压力。 5、固定气管插管敷料清洁干燥。 6、使用呼吸机者按呼吸机护理常

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