2021ESC房颤指南更新要点深度解读(下)完整版.docx
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2021 ESC房颤指南更新要点深度解读(下)完整版
10.长期AAD(抗心律失常药物)患者
10.1对于接受索他洛尔治疗的房颤患者,建议密切监测QT间期,血 清钾水平,肌酊清除率和其他心律失常危险因素。(推荐级别I)
10.2应用氟卡尼长期治疗心律失常的房颤患者,应同时使用房室结 阻滞药物(如可耐受)。(推荐级别Ila )
10.3对于左室功能正常或敍血性心脏病患者,在密切监测QT间期, 血清钾水平,CrCl和其他心律失常的危险因素的条件下,可考虑长期应用 索他洛尔控制心率。(推荐级别IHb )
10.4 AAD治疗主要目的为改善AF相关症状。与不使用AAD治疗相 比,AAD可增强窦性心律维持效果两倍。部分AAD已证实可减少房颤复 发,但la类(奎尼丁和二毗酰胺)和索他洛尔会増加患者总死亡率。因此, AAD的启动和使用时间主要取决于安全性。图19展示了依据潜在疾病选 择AAD进行节律控制方案。
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房颤患者长期节律控制方案
11.房颤患者的生活方式干预和危险因素及伴随疾病的管理
11-1建议将风险因素和伴随疾病的识别和管