文档介绍
整复（伸直型） * * 一人复位法 * 整复（屈曲型） * colles.flv * 固定方法 伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位； 屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。 * 固定（伸直型） * 固定 * 注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤 * * * * 手术适应症 开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。 * 手术治疗 * 手术治疗 * 手术治疗 * 手术治疗 * 手术治疗 * 手法整复后，效果欠佳 * 手术后（侧位） * 手术后（正位） * Open Metadiaphyseal Fractures- I&D, Pinning * 练功 固定时 手指及关节活动 解除固定后 腕及前臂的旋转活动 * 药物 三期辩证施治 局部外敷 后期熏洗 * 桡骨下端骨折 * 掌握：桡骨下端骨折的诊断要点、分类和整复方法。 熟悉：桡骨下端骨折的手术治疗 * 解 剖 概 要 松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带 下端关节面向掌侧倾斜10－15°，向尺侧倾斜20－25°。 桡骨茎突较尺骨茎突低约1－1.5cm。 * 桡骨远端骨骺 1岁出现 18－20岁闭合 * 掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为10～15度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜20～25度。 * * * * 多由间接暴力所致。 * 骨折原因及类型 ●伸直型骨折 （Colles骨折） ●屈曲型骨折 （Smith骨折） ●纵斜型骨折 （Barton骨折） 跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位 跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位 跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位 * BARTON FRACTURE（背侧缘） * BARTON FRACTURE （掌侧缘）