耳部检查法评分标准.docVIP

耳部检查法评分标准 姓名：______ _____年_____月______日 项目（分） 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 器械准备 着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（额镜、前鼻镜、后鼻镜、压 2 （2） 舌板） 操作前 准备 沟通（3） 介绍自己及将要进行的检查，交待患者正确坐姿（上身稍前倾，头正， 3 （6） 腰直） 检查者（1） 坐在患者对面 1 佩戴额镜 调节关节松紧度至镜面能灵活转动而又不松脱 2 （4） 调节头带的长度以适合检查者头部 2 额镜的佩 光源置于被检查者耳后上方约 15 cm 处 3 戴及对光 检查者面对患者，距离 25～40 cm 3 （19） 对光（15） 保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线 3 保持检查姿势端正，不可弯腰扭颈迁就光源 3 单目视线通过镜孔观察被检查区域，另眼不闭 3 耳郭的大小、位置，有无畸形及两侧是否对称 2 外耳检查 观察乳突部及耳周皮肤有无肿胀、触痛和压痛 3 （8） 检查耳周围淋巴结有无肿大、压痛（包括耳前、耳后、耳下淋巴结） 3 患者受检耳朝正面，检查者相对而坐 1 方法（6） 先健侧后患侧 4 调整额镜的反光焦点投照于患者外耳道口 1 牵拉耳郭检查是否有牵拉痛 2 外耳道及 外耳道是否充血、红肿、结痂、疖肿或者触痛 2 鼓膜检查 内容（徒手 外耳道是否有耵聍、异物、分泌物等 2 （25） 或 耳 镜 检 如有分泌物，描述其性状（2 分）并冲洗干净（1 分） 3 查法均可） 检查鼓膜结构是否完整、光锥是否存在，色泽如何，是否充血，是否内 6 （19） 陷，是否有萎缩斑或钙化斑（每项 1 分） 鼓膜有穿孔时，应检查穿孔部位、大小，观察听骨链、鼓室内情况（每 4 项 1 分） 选取 C256 或 C512 音叉 2 轻轻敲击鱼际或肘关节 2 方法（8） 检查气导听力时，将振动的叉臂置于外耳道口外 1 cm，两臂上 1/3 的平面 4 与外耳道口在同一水平 听力的音 检查骨导听力时，将叉柄末端压置于正确位置 2 叉检查 先健侧后患侧 1 （38） 林纳试验 一侧骨导声音结束后，立即听同侧气导声音 5 （8） 正确判断结果 2 韦伯试验 取振动的音叉柄底置于患者前额或头顶正中，让患者比较哪一侧听到的 5 声音较响 （7） 正确判断结果 2 考官签名 续表 项目（分） 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 先健侧后患侧 1 施瓦巴赫试 将振动的音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较 5 验（8） 听力的音 正确判断结果 2 判断结果 叉检查 听力损失性质（感音神经性、传导性、混合型） 2 （38） （2） 镫骨活动试 将振动音叉放在鼓窦区，鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，询问患者 验（若传导 5 声音强弱的感觉 性）（5） 整体评估（4） 熟练程度（根据娴熟程度及完成时间长短评定） 4 总分 100 裁判签名