一例新生儿重窒息伴失血性休克的护理.pptx

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文档介绍

一例新生儿重度窒息伴失血性休克的急救护理前言 新生儿休克临床表现不典型,病情进展快 是新生儿期常见的急症,是导致新生儿死亡的重要原因之一,病死率高达50%主要内容一.概述二.案例汇报三.个案护理四.总结一.概述何为休克?一.概述 新生儿失血性休克是新生儿出血性疾病中的一组临床危急综合征,当失血量达20%-25%时,可危急生命。二.病例介绍一般资料:患儿,男,30分钟,WT1.47,于2018-5-31 10:50入院主诉:窒息复苏后30分钟现病史:婴为G2P2,胎龄32+周,因“边缘性前置胎盘,臀位在我院剖宫产出生 阿氏评分及处理项目出生30S1min3min4min5min6min10min12min15min评分--2-335567正压通气√√√√√√√√√√气管插管√√√√√√√√√胸外心脏按压√√√√1:10000肾上腺素√√生理盐水√√5%SB√时间二.病例介绍入院诊断:新生儿窒息(重度)新生儿呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿失血性休克新生儿贫血 二. 病例介绍31/5 11:30T36℃,HR156次/分,BP33/20mmHg,SPO293%,反应差,肤色苍白,气管插管下见吸气性三凹征机械通气,0.9NS%扩容,多巴胺改善循环31/5 14:08HB89g/L输注B型RH阳性去白细胞红细胞31/5 14:30BP34/19mmHg0.9NS%扩容,调高多巴胺速度31/5 15:05APTT138.1S,FIB0.40g/L,全身散在瘀斑及出血点输B型RH阳性新鲜冰冻血浆1/6 14:00,20:00BP41/23mmHg,46/31mmHg,肢端凉分别予0.9NS%扩容,调整多巴胺速度2/6 9:00血压正常,肤色红润继续机械通气,静脉营养,抗感染,加强监护及并发症预防首要治疗,三.个案护理护 理 程 序护理评价护理措施三.个案护理护理评估 三.个案护理护理问

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