文档介绍
概念 ? 肛瘘是指直肠、肛管与 周皮肤相通所形成的瘘 管。多由肛门痈溃后脓 水淋漓、久不收口致。 西医称之为肛瘘。本病 发病率高，在肛门直肠 疾病中仅次于痔，居第 二位，肛漏多由原发内 口、瘘管和继发性外口 三部分组成。 分类 1 . 根据瘘口与瘘 管的数目分 （ 1 ）单纯性瘘 （ 2 ）复杂性瘘 2. 根据瘘管所在 的位置分 （ 1 ）低位肛瘘 （ 2 ）高位肛瘘 临床表现 流脓 疼痛 瘙痒 硬条索状肿物 全身症状 术 前 护 理 心理护理 术前准备 术后护理 一般护理 创面的护理 饮食护理 排便护理 并发症的护理 麻醉后去枕平卧，禁食水 6h ， 观察生命体征 保持镇痛泵、尿管通畅， 观察尿液色质量，作好记录 观察肛门引流、渗血情况 卧床休息，常更换体位，防伤口受压 一般护理 避免过多运动 保持肛周清洁，痔漏洗剂熏洗做浴 创面护理 督促患者每日换药 指导患者做收肛运动 术后 24 小时内尽量 不解大便 保持大便通畅， 养成定时排便的习 惯，便时勿久勿蹲 努责 并发症的护理 尿潴留 留尿管期间每天清洁尿道口 , 保持引流通畅 局部热敷，听流水声引起条件反射，肌注 新斯地明。 肛门失禁 肛门狭窄 伤口感染 肛门松弛者，术后 3 日起指导其做 收肛运动， 观察有无大便失禁等症状出现。 注意有无排便困难及大便变细等现象出现。 定期行直肠指检，及时观察伤口愈合情况， 防止狭窄，术后 5 — 10 天内可扩肛，每日一次 定时伤口换药熏洗，以防伤口感染 病史简介 ? 蔡理荣，男性， 53 岁，因反复肛旁肿痛 1 年余 ，于 6 月 3 日入住我科。 ? 专科检查 K-C 位：肛缘后侧距肛 2cm 见 2 肛瘘外 口，皮下探及条索硬结通向肛内。 ? 完善相关检查， 6 月 5 日在硬膜外麻醉下 行低位肛瘘切除术，术后予补液、抗感 染、止痛对症处理，二级护理，禁食 6 小时后改软食，测