文档介绍
学习内容 ? 定义 ? 足下垂的原因 ? 足下垂的预防 ? 足下垂的康复与护理 ? 预防足下垂的意义 定义 ? 足下垂的概念: 也叫尖足,是指由于胫骨前 肌群肌力低,小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等 原因而使踝关节不能背伸的症状。 临床表现 ? 不能背屈足部,行走时是 拖拉病足或是将该侧下肢 举得较高,落地时总是足 尖触地面。因此,在步行 周期的摆动相,患者不能 完成踝背屈动作,而形成 特征性的足下垂步态。 原因 – 足下垂畸形主要由于腓总神经受损伤所 致,常见原因有: ? 麻醉平面未消失,患肢感觉功能未恢 复,肢体腓骨颈处受压; ? 肢体肿胀受压,未采取保护措施; ? 患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致; ? 患者瘦弱,皮下脂肪少,强迫体位, 腓骨颈处极易受压。 ? 偏瘫患者。 足下垂的预防 ? 加强宣教,患肢保持外展中立位,避免外旋 压迫腓骨颈处。 ? 每 2~3 小时按摩一次腓骨小头处。 ? 指导患者踝泵锻炼, 20~30 下 / 次, 2~3 次 / 日 。 ? 加强腓骨颈处的保护,可在膝关节下垫软枕 ,暴露腓骨颈处。 ? 截瘫病人使用专用支具,如防垂足板。 足下垂的预防(截瘫患者) ? ( 1 ) 卧床期:改换体位,保持肢体功能位 , 2 小时更换一遍,侧卧位时背部要有依靠 ,偏瘫侧的膝下垫起,以保持下肢处于功 能体位,保证偏瘫侧下肢不外旋,卧床时 调整下肢保持轻度屈曲位。 ? ( 2 ) 四肢运动:瘫痪侧的上、下肢各关节 作被动屈伸运动,对足关节行背屈运动, 每天做 2 次每套动作 15 次。为促进瘫痪侧的 被动运动,健侧自动运动也作同样的运作 ,如果被动运动不够充分,可运用健侧带 动患侧作被动运动。 ? ( 3 ) 离床期:轮椅乘车训练:过了急性期 ,经医生许可,开始作轮椅乘车训练,每 日一次,一次 5 分钟,如果坐轮椅稳定可延 长时间,增加次数。坐轮椅时两脚必须放 在