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血气分析的主要相关指标变化 R:30-60次/分 SPO2:100% (面罩给氧) HR:130-160次/分 T 39℃左右 11月7日,23:30抢救后 11月8日 11月9日 11月10日 R:60-70次/分 SPO2:95-98%(面罩给氧) HR:145-160次/分 T最高 39.5℃,反复 病情发展变化情况 R:60-70次/分 SPO2:94-97% (面罩给氧) HR:140-160次/分 T 39.9℃左右 ,畏寒,寒战 精神倦,食欲欠佳 R:70-80次/分 SPO2:91-94% (面罩给氧) HR:160-180次/分 高热不退 精神进一步倦怠,转PICU 原因分析 反复高热(对症对因后) 持续的心率快 持续呼吸促 PICU 精神状态一直不能好转 病例介绍 1、脓毒症 2、支气管肺炎(腺病毒) 3、癫痫 修订诊断 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 1例发热患儿病情恶化分析 病例介绍 患儿,男,1岁11月,体重12kg 一般状况 病例介绍 发热伴咳嗽3天,抽搐1次 主诉 病例介绍 3天前患儿出现发热,热峰达39℃,间断咳嗽,无喘,无呕吐,食欲欠佳,二便正常。来院候诊时出现抽搐,表现为神志不清,口吐白沫,四肢强直,牙关紧闭,当时体温约39℃,急诊科立即给予止痉处理,大约5分钟左右抽搐缓解。无大小便失禁。 现病史 既往史 病例介绍 1年前曾在我院确诊癫痫,一直口服开普兰 0.125 q12h;德巴金 6.5ml bid 病例介绍 T:39.1℃,BP:98/58mmHg,RR:34次/分,HR:140次/分,SPO2 95%以上(中流量吸氧)。药眠状态,呼吸略促。双侧瞳孔等大等圆,直径约 2.5 mm。颈软,无抵抗。双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音。心率140次/分,律齐,心音有力。腹平软,肠鸣音正常