骨科结核感染t细胞斑点检测.pptx

结核感染T细胞斑点检测技术（T-SPOT.TB）及其临床应用;肺外结核病占全部结核病的15%-20%

死亡人数占全部结核病死亡数14.1%-17.6%

上升趋势;新疆结核病疫情;WHO潜伏结核感染管理指南(2014) ;使用抗TNF-a治疗前的抗结核治疗(北京胸科医院）;结核病诊断技术;;

列入美国、英国等欧美20多个国家结核诊疗指南；美国CDC推荐：BCG接种人群结核感染检测首选；国内专家指南

CFDA批准的使用范围：检测血液样本中效应T细胞产生IFN-γ的能力，用于诊断结核杆菌感染。

适应症：结核感染的诊断和活动性结核病的辅助诊断;1. 特异性好，不受卡介苗（BCG）接种与环境分枝杆菌影响；

2. 灵敏度高，几乎不受个体免疫功能低下影响；

3. 快速，24h报告结果；

4. 对肺外结核的诊断尤其有帮助；

5. 降低医疗事故风险，减少带药诊断的医患纠纷风险。; T-SPOT?.TB临床性能指标;实验效果图;实验结果解释;检测结果判读;182名ATB疑似患者中，71名分作肺部疾病组，111名分作肺外疾病组（包括中枢神经系统、外周淋巴结、胸膜、骨骼、生殖泌尿系统等）

T-SPOT.TB在肺疾病组和肺外疾病组中的灵敏度分别为95.6%和93.3%，特异性分别为69.2%和88.9%。

冯云, 张文宏等. PLOS ONE, 2012（IF=3.53）

;Cho?等在?368?例疑诊肺外结核的患者中研究显示，T-SPOT. TB在诊断淋巴结核和骨结核的敏感性为?93%?，在诊断急性肺外结核(结核性脑膜炎和粟粒性肺结核)的敏感性为?79%?。

Cho OH, Kim SH, et al. J Infect, 2011（IF=4.073）

;骨结核的辅助诊断和鉴别诊断 如脊柱结核与强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、退行性脊柱骨关节病等的鉴别诊断

结核感染筛查