合理使用抗生素讲座教学PPT课件.ppt

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文档介绍

抗生素的副作用最大的这一部分都不太适合小儿使用,如氨基糖苷类的药物,包括庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素,四环素、喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等这些药物的毒副反应是比较强的。使用抗生素必须是微生物引起的感染,包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体等等,其他的疾病不需要使用抗生素。 ?不送检验标本,没有药敏试验,长期“经验用药”,你有足够的经验吗? ?病毒感染者常规使用:预防?无知?其他? ?同时使用3种以上抗菌药物的适应症? ?忽视毒副反应的滥用:肝肾毒性、药物热 ?首选三代、四代头孢,是对还是错? ?首选碳青霉烯类——所谓“一次搞定”,是对还是错? 滥用抗菌药物表现种种-表现 ·无菌手术的滥用: 术前、术中、术后各个环节的滥用 超大剂量滥用 超长时间的滥用 预防性滥用 ·无依据地滥用:如不明原因发热、病毒感染 (谈SARS的抗感染治疗)、局部疼痛 ·无指征地联合用药 ·抗感染治疗中忽视支持治疗 ·关于“保险”用药的错误认识 滥用抗菌药物表现种种-表现 ·不恰当联用:如头孢菌素与大环内酯类药物联用 ·错误联用:氧哌嗪青霉素+派拉西林合用16天(二者 为同一药物,只是名字、厂家不同) ·无知用药:庆大霉素与奈替米星合用,同属氨基糖苷 类的两药合用,加重了耳肾毒性 ·胡乱用药:颈部无菌手术预防性使用头孢他定8g/d, 10天,出院后带红霉素口服 ·抗结核药物单用,或疗程不足 等等,等等…… 滥用抗菌药物表现种种-表现 该患儿药物使用剂量小于正常耐受临床试验最大剂量(1.2g),排除中毒;患者过去曾经使用过林可霉素1.2g,静脉滴注,是分次给药,未见异常,排除单纯过敏反应所致。 通过标准化输液泵给药试验发现,该药的可能致死输注速度为成人20.04mg/min,药典限制0.5g/h,提示患者死因与滴速过快有密切关系。 滥用抗菌药物表现种种-举例 1儿童患者,体

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