中医治未病实践指南——老年人缺铁性贫血.docx

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文档介绍

PAGE10中医治未病实践指南——老年人缺铁性贫血范围本指南提出了老年人缺铁性贫血高危人群的定义、缺铁性贫血的高危因素及干预措施。术语和定义下列术语和定义适用于本指南。老年人缺铁性贫血高危人群老年人缺铁性贫血高危人群是指65岁(包括65岁)以上的具有缺铁性贫血高危因素的老年人。主要指缺铁性贫血高危因素持续存在的未达到缺铁性贫血诊断标准的老年人。3老年人缺铁性贫血的高危因素及诊断3.1老年人缺铁性贫血高危因素(详见附录一)。3.2缺铁性贫血诊断:小细胞低色素贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<0.32;红细胞形态可有明显低色素表现。有明确的缺铁病因和临床表现。血清(血浆)铁<8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力>64.44μmol/L(360μg/dl)。国内诊断缺铁的血清铁标准也有采用血清铁<10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度<0.15。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液锌原卟啉(ZPP)>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血),或FEP/Hb>4.5μg/gHb。血清铁蛋白(SF)<12μg/L。国内诊断缺铁的血清铁蛋白标准也有采用<14μg/L,或<16μg/L。但一般都主张将SF<12μg/L作为储铁耗尽,<20μg/L表示储铁减少。诊断非单纯性缺铁,SF的标准可以提高到<60μg/L。血清可溶性运铁蛋白受体(sTfR)浓度>26.5nmol/L(2.25m

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