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研究简报第1期（总第1期）城市研究院卫生强区课题组2015年6月16日国外发达国家医疗卫生发展模式及对朝阳区启示摘要：医疗卫生事业关系亿万人民的健康，医疗卫生体制改革是意义重大的民生工程。由于社会制度、政治意愿、经济发展水平和社会价值取向的不同，各国都形成了符合自身发展实际的医疗卫生体制，特别是一些发达国家形成了特色鲜明的、具有典型代表意义的医疗卫生发展模式。合理借鉴这些国家医疗卫生发展模式的成功做法，规避其在发展中可能导致诸多问题的不利做法，并积极参考国外医疗卫生体制未来的发展趋势，对于朝阳区深化医疗卫生事业发展、推动卫生强区建设具有重要意义。1一、国外发达国家医疗卫生发展主要模式20世纪以来，随着经济社会的快速发展以及人们对于健康素质重视程度的不断提高，大多数国家都根据本国国情，相继建立了形式、内容、水平不同的医疗卫生体制，特别是一些发达国家建立了各具特色的医疗卫生体制，值得我们深入的思考和研究。（一）英国英国是典型的政府主导型医疗卫生体制，是福利经济学的主要代表。英国卫生服务系统（NHS）负责管理医疗卫生的相关事务，医疗服务和药品的支付方和提供方都由政府直接提供经费、控制和经营。英国实行全民医疗保险制度，保障体系将全体人口纳入风险集合。医疗保险基金的主要来源是国家财政拨款，占整个卫生费用的80%左右。除处方药和牙医服务之外，医疗服务几乎是免费的，医疗服务体系在全国范围可分为三级，包括社区医疗、全科诊所和综合性全科医院及专科医院，其中社区卫生服务是最具特色和代表性的，突出了英国医疗卫生体系注重预防保健和广泛覆盖的特点。英国国家卫生发展模式的主要特征：1.合理配置资源。由于在英国严格实施了社区“守门人”制度，并且以法律法规的形式固定了居民与GP之间的关系，使得大部分健康问题在这个层面得以识别、分流，并通过预防手段得以控制，充分合理利用了医疗资源。22.覆盖面广和基本免费的