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高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进

该药品的合理使用， 减少不良反应， 我院参照中国药学会医院药学专业委员会三

级管理相关要求，按 A,B,C 等级分类法，制订如下管理制度： 一、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药

错误，患者死亡风险最高的高危药品， 应有专用药柜或专区贮存， 药品储存处有

明显专用标识。 二、 B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较

高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A

级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 三、 C 级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较

高，一旦用药错误， 会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低，

有明显专用标识。 四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在

处置高危药品时应有明显的警示信息。 五、护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 六、A、B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出

标准给药浓度的医嘱， 医生须加签字。 门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危

药品应进行专门的用药交代。 七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证， 有确切适应症时才能使用。 八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 九、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期

总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知

临床，促进临床合理应用。 附：高危药品目录 A 级高危药品目录