MIC与抗菌药物治疗.pptx

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文档介绍

MIC与抗菌药物治疗MIC(Minimal Inhibitory Concentration)定义:最低抑菌浓度,指能够抑制细菌生长的最低抗菌药物浓度。 MIC值越低,抗菌药物对特定菌株的效力就越强同一细菌观察其对各种抗菌药物的耐药趋势比较同一抗菌药物对不同细菌作用的强弱比较不同抗菌药物对同一细菌的作用强弱,需结合PK/PD?宿主因素在确定临床治疗效果非常重要?体外结果表示药敏并不预示临床治疗成功?药敏提示耐药常预示治疗失败MIC Determinations-Broth Macrodilution MethodControl2481632641282561 ?g/ml抗生素浓度PUMCH药敏试验方法Etest法宏量肉汤稀释法仪器微量肉汤稀释法琼脂稀释法Page 折点 定义:划分细菌对抗菌药物敏感或耐药的药物浓度根据折点进行药敏结果解释敏感(susceptible):表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在感染部位达到的药物浓度所抑制或杀灭,感染被治愈。剂量依赖性敏感 (Dose dependent Susceptible):用于药物有多个批准的使用剂量时,使用高剂量或高频率给药能达到与敏感相同的临床反应.中介 (intermediate) : 指药物在体内生理浓集的部位或允许加大药物剂量治疗时有效;该范围还作为一缓冲区,避免由于微小技术误差导致的结果错误解释。耐药(resistant):表示测试菌不能被在体内感染部位所能达到的抗菌药物浓度所抑制,治疗无效。 S/SDD/I/R 和MIC,哪个重要?Isolate 1Same?耐药Isolate 2耐药折点中介敏感折点Isolate 3敏感Same?Isolate 40mg/lMIC目前的折点有待改进Page 主要基于血流感染模型,较少考虑其他感染部位(感染类型)目前的折点有相应规定的给药剂量和频率,超规给药模式无推荐折点对于

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