《中医方剂学》学习笔记:辛温解表之止嗽散.docx
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- 2021-05-12 发布|
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《中医方剂学》学习笔记:辛温解表之止嗽散
止嗽散为心悟方, 白前百部桔甘襄,陈皮紫菀配荆芥,统治诸般
咳嗽良。
组成:桔梗(炒), 荆芥, 紫菀(蒸),百部(蒸), 白
前(蒸),各 1kg(各二斤);甘草(炒) 375g(十二两); 陈皮
(水洗去白) 500g(一斤)。
主治:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,
舌苔薄白,脉浮缓。
学习这个方的意义有两点:一个,这个方本身,止嗽散是名气挺
大的,也是用于外感咳嗽常用的一个可以看作基础方, 也是个常用方。
从常用方来看, 用它加加减减可以治疗各种各样的外感咳嗽了。 因此
它的分类现在把它归为一类了。 这个方还有个特点, 它很重要就是反
映了肺脏的生理特点和用药特点。 肺为娇脏,怎么样照顾到肺为娇脏
针对性地用药,用药特点。至于这个方的主治证候, 究竟有没有外邪?
实际上是两种情况: 外邪不明显和外邪较明显, 就是还有或者说都没
有。这是一种动态的辨证和使用过程, 它原来这个方用的情况是用于
风寒证,风邪是偏于风寒的,但是寒不重。尤其是过了一段时间了,
外邪大部(分)已去了,所以他外感风邪了。有两种情况造成了这种
表邪未尽,一个是解表不彻,一个不药而愈。解表不彻是指用的药发
散力不够,散了一些了,还剩一些,这解表不彻底。不药而愈,感冒
了,外感风寒了,年轻,好像是,或者在某种条件下,不那么及时治
疗,拖,拖,这个正气抗邪不吃药也好了。不吃药好了,好了是指的
表证、表邪在解,这是常见的。特别现在的年轻人,受风寒以后,挺
两天,他又觉得好了。但这个情况,外来表邪是有正气,可以祛除,
但是肺气不宣没得到改善。所以剩下了表邪,还有点微有恶风发热。
止嗽散针对的病机是微有恶风发热, 咳嗽咽痒,咯痰不爽是指的肺气
不宣还在。没有强调它痰多,主要肺气不宣以后又津液凝聚,有一些
痰,而且非得宣降失常,咯痰不利,痰量并不多,一