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《中医方剂学》学习笔记：清虚热之清骨散

清骨散用银柴胡， 胡连秦艽鳖甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸劳热

保无虞。

组成：银柴胡钱半，胡黄连、秦艽、鳖甲（童便炙）、地骨皮、

青蒿、知母各一钱，甘草（炙）五分。地骨、胡连、知母以平内热，

柴胡、青蒿、秦艽以散表邪，引诸药入骨而补阴， 甘草和诸药而泻火。

或银柴胡 5 克, 胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各 3 克,

甘草 2克。

用法：水煎服 ; 或研末 , 每日叁次 , 每次 9 克, 冲服。

功用：清虚热 , 退骨蒸。

主治：骨蒸潮热证 , 表现为午後或夜间潮热 , 骨蒸心烦 , 形瘦盗汗 ,

两颊潮红 , 手足心热 , 舌红少苔 , 脉细数。肺结核、其他慢性消耗性疾

病等证属阴虚内热、虚劳骨蒸者 , 可用本方加减治疗。

清骨散，清骨散，Ⅲ类方。常用于骨蒸劳热的，它以透热，骨蒸

比较深了，清热透热结合。 特别集中了大队的清虚热药，清透虚热的

药作为一个配伍的特点。

方中银柴胡善清虚劳骨蒸之热，而无苦舌之弊，为主。胡黄连、

知母、地骨皮入阴，退骨热以洽骨蒸劳热。青蒿、秦艽清伏热，共为

辅。鳖甲咸寒，滋阴潜阳，并引入阴以清热，为佐。少用甘草为使，

调和诸药。现代研究证实 , 本方具有解热、镇静、消炎、滋养强壮、

降低植物神经系统兴奋性等作用。 方中银柴胡能清骨髓之热， 治虚劳

之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦

艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益

肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之

气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

随证加减：如果血虚者，可加当归 12 熟地 12 白芍 12 生地

10 克。如果咳嗽者，加桔梗 10 五味子 8 阿胶 10（烊化） 麦冬

克。

使用注意：本方退热作用较强，而滋阴作用较弱。若阴虚较甚、