文档介绍
* * * * IVUS在左主干病变中的应用 为什么左主干病变需要IVUS? 理由一:冠脉造影常常不能准确判断左主干病变 造影显示的是真相吗? 这个病变是否需要处理呢? Lumen CSA = 18.3 mm2 Lumen Diameter = 5.0 mm Lumen CSA = 3.6 mm2 Lumen Diameter = 1.3 mm 左主干末端的模糊病变 你会动这个左主干开口吗? 不可原谅的错误 Lumen CSA = 11.9 mm2 Lumen Diameter = 3.5 mm 冠脉造影提示左主干开口病变,为此患者接受了两次搭桥手术(第二次搭桥是因为桥血管闭塞)。 然而,患者再次胸痛发作,这次,IVUS显示: 左主干开口根本没有严重病变!! * Area of the square is proportional to the number of cases with the given reading Fisher et al. CCD 1982;8:565-575 QC lab Clinical Site 100 0 100 0 CASS研究发现:对左主干狭窄程度的判断有较大的不一致性 左主干造影评价的一致性 在所有冠脉节段中,对左主干造影结果的判断在观察者之间的不一致性最为明显 106 cine angiograms from CASS analyzed by three groups of angiographers to assess LM severity * -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 -2 -1 0 +1 +2 Clinical Site vs. Quality Control Clinical Site vs. Study Group Study Group vs. Qua