甲基强的松龙在肾内科的临床应用.pptx

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文档介绍

甲基强的松龙在肾内科的临床应用 ;病例一;肾脏病理: Ⅲ型新月体肾炎。符合ANCA相关性小血管炎肾损害。

诊断:急进性肾炎(新月体肾炎) ANCA相关性小血管炎肾损害 急性肾功能衰竭

治疗:

13年11月22日:

甲强龙:0.5g/d静脉点滴连续3天+CTX静脉点滴。

美卓乐:32mg/d治疗。

静脉插管透析。

;随访;病例二;诊断:急进性肾炎 ANCA相关性小血管炎肾损害 急性肾功能衰竭

治疗:

14年1月10日和1月17日分别两次应用甲强龙冲击治疗,

每次甲强龙:0.5g/d静脉点滴连续3天。

CTX静脉点滴。

美卓乐:24mg/d治疗。

静脉插管透析。

;随访;问题一:

甲基强的松龙(MP)冲击疗法在肾内科应用的适应症?

问题二:

糖皮质激素的合理选择?

;问题一:

甲基强的松龙(MP)冲击疗法在肾内科应用的适应症?

问题二:

糖皮质激素的合理选择?

;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;MP静脉冲击适应征 ;MP静脉冲击适应征 ;急进性肾炎;;;急进性肾炎(新月体肾炎)分型 ;小血管炎 ;ANCA相关性小血管炎包括;MP静脉冲击适应征 ;难治性肾病综合征;难治性肾病综合征常见的肾脏病理类型; 对于原属SR的病理类型,MP冲击疗法,虽偶可出现意想不到的疗效,但MP仍属于糖皮质激素,有效者显著少于SS类型,故应谨慎选用,并遵循各种病理类型的治疗方案及原则进行治疗。;对初治病理示SS类型的出现下列情况之一者,考虑用MP 冲击治疗:;不良反应;问题一:

甲基强的松龙冲击疗法在肾内科应用的适应症?

问题二:

糖皮质激素的合理选择?

;临床常用的糖皮质激素;;甲强龙?的分子结构特点及优势; ;;糖皮质激素;与强的松比较;;

;与地塞米松比较;糖皮质激素 对HPA轴的抑制;与地塞米松比较,美卓乐? 对HPA轴抑制作用弱,使用更安全;Shashank R,et al J Clin Pha

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