甲基强的松龙在肾内科的临床应用.pptx

甲基强的松龙在肾内科的临床应用 ;病例一;肾脏病理： Ⅲ型新月体肾炎。符合ANCA相关性小血管炎肾损害。

诊断：急进性肾炎（新月体肾炎） ANCA相关性小血管炎肾损害 急性肾功能衰竭

治疗：

13年11月22日：

甲强龙：0.5g/d静脉点滴连续3天+CTX静脉点滴。

美卓乐：32mg/d治疗。

静脉插管透析。

;随访;病例二;诊断：急进性肾炎 ANCA相关性小血管炎肾损害 急性肾功能衰竭

治疗：

14年1月10日和1月17日分别两次应用甲强龙冲击治疗，

每次甲强龙：0.5g/d静脉点滴连续3天。

CTX静脉点滴。

美卓乐：24mg/d治疗。

静脉插管透析。

;随访;问题一：

甲基强的松龙(MP)冲击疗法在肾内科应用的适应症？

问题二：

糖皮质激素的合理选择？

;问题一：

甲基强的松龙(MP)冲击疗法在肾内科应用的适应症？

问题二：

糖皮质激素的合理选择？

;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;MP静脉冲击适应征 ;MP静脉冲击适应征 ;急进性肾炎;;;急进性肾炎（新月体肾炎）分型;小血管炎;ANCA相关性小血管炎包括;MP静脉冲击适应征 ;难治性肾病综合征;难治性肾病综合征常见的肾脏病理类型; 对于原属SR的病理类型，MP冲击疗法，虽偶可出现意想不到的疗效，但MP仍属于糖皮质激素，有效者显著少于SS类型，故应谨慎选用，并遵循各种病理类型的治疗方案及原则进行治疗。;对初治病理示SS类型的出现下列情况之一者，考虑用MP 冲击治疗:;不良反应;问题一：

甲基强的松龙冲击疗法在肾内科应用的适应症？

问题二：

糖皮质激素的合理选择？

;临床常用的糖皮质激素;;甲强龙?的分子结构特点及优势; ;;糖皮质激素;与强的松比较;;