第11章循环系统疾病患儿护理.ppt

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文档介绍

第十一章 循环系统疾病患儿的护理 ;主要内容;1.心脏的胚胎发育

2周时开始形成

4周开始形成间隔,并有循环作用

8周房室中隔已形成;2.心脏位置

新生儿呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外1~2㎝处

2岁以后逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙

;3.心率 ; 4.血压

由于婴儿心搏出量较少、血管口径相对较粗、动脉壁柔软,故血压较低,随年龄增长而逐渐升高。

2岁以后收缩压约为:年龄×2+80mmHg(年龄×0.27+10.67 kPa)

舒张压≈收缩压×2/3;二、胎儿血液循环与出生后的改变;4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血 液循环的特殊通道。

5.胎儿肝脏的血氧含量最高,其次为心、脑及上肢,下半身血氧含量最低。;脐血管经6~8周后完全闭锁形成韧带

卵圆孔到生后5~7个月时,形成解剖上关闭

动脉导管绝大部分小儿于生后1年内形成解剖上关闭;病因

内在因素 遗传,特???是染色体易位与畸变。

外在因素 ①宫内感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇等病毒感染; ;;;; (一)健康史

家族中有无遗传性疾病及先心病病人

母亲在妊娠最初3个月有无病毒感染

是否接受放射线,尤其是腹部及盆腔部

是否用过某些可能影响胎儿发育的药物

是否患过代谢性疾病

是否患过引起宫内缺氧的慢性疾病;(二)身体状况 ;症状; ③剧哭、屏气、患肺炎或心衰时可出现一过性青紫,晚期出现持续性青紫; 动脉导管未闭患儿表现为差异性 青紫,即仅下半身出现青紫; ①房间隔缺损:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音(P2)增强或亢进,伴固定分裂。 ;②室间隔缺损:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音,P2增强, 伴有肺动脉高压者P2亢进。;③动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期, 伴震颤,传导广泛;并发症

反复呼吸道感染,如肺炎

心力衰竭

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