手足口病诊疗标准.docx

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文档介绍

Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

手足口病诊疗标准

手 足 口 病

一、定义 是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。

二、临床分类

1、轻型

a 急性起病,发热,

b 手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。

c 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

2 、重症病例:

a 有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

b手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

三、诊断要点

1、病史:有手足口病接触史,或近期到过有手足口病流

2、症状:发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,少数有并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,甚至发生死亡。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

3、体征:手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。有并发症时出现相应临床体征如昏迷,惊厥、病理反射阳性、软瘫等。

4、实验室诊断

a 病毒分离阳性。

b 病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4 倍以上的

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