病理学消化系统疾病.ppt

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文档介绍

混合结节性肝硬化 (mixed-nodular cirrhosis) 不全分隔性肝硬化 (incomplete septal cirrhosis) 小结节性肝硬化 大结节性肝硬化 不全分隔性肝硬化 Classification Morphologically (regeneration nodules) micronodular ( d ≤ 3 mm) macronodular ( d > 3 mm) Mixed 不全分隔型 ( 早期 ) etiologically Portal cirrhosis Postnecrotic cirrhosis Biliary cirrhosis others Viral hepatitis Alcohol Haemochromatosis Autoimmune liver disease Recurrent biliary obstruction 并发症及临床病理联系 门静脉高压症 (portal hypertension) 脾肿大splenomegaly 胃肠道淤血 congestion 腹水ascites 侧支循环建立bypass circulation 症候群 肝内血管改建: 肝内血管网减少或阻塞 血管交通支开放(门V-肝A) 原因 肝硬化时肝内血管的改变 破坏 扭曲 压迫 肝硬化时血管交通支开放 Normal Cirrhosis 表现 胃肠道淤血 脾脏肿大、功能亢进 腹水(压力、渗透压、激素) 侧支循环开放 内脏静脉血流经肝外的门V —腔V 吻合支回流到上、下腔V 门V 胃冠状V 食管下段-胃底V丛 奇V 上腔V 肠系膜下V 直肠V丛 髂V 下腔V 脐旁V 脐周V丛 腹壁浅V 上下腔V 门静脉高压时的侧枝循环 门静脉高压时的侧枝循环 痔疮出血 后果: 食管胃底静脉出血 海蛇头caput Medusae 曲张的食管静脉 esopha

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