压疮的预防及护理 课件.ppt

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文档介绍

* 压疮的预防及护理 合肥市第二人民医院急救中心内一科 杨惠 内容 定义 常见原因 分期及临床表现 预防措施 治疗与护理 定义 是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏、致使皮肤失去正常功能,而引起的破损和坏死。 据有关文献报道每年约有六万人死于褥疮合并症。 常见原因 (一)压力因素: 垂直压力 磨擦力 剪切力 (二)营养状况 全身营养缺乏、肌肉萎缩 过度肥胖 全身营养障碍、营养摄入不足 (三)皮肤受潮湿或排泄物的刺激 大小便失禁 石膏绷带和夹板使用不当 床单皱褶不平、有碎屑 (四)年龄 皮肤松弛、干燥缺乏弹性 皮肤脂肪萎缩、变薄 (五)体温升高 (六)矫形器材使用不当 夹板内衬垫放置放置不当 石膏内不平整或有渣屑 器材固定过紧或肢体有水肿 压疮的预防 绝大数压疮是能够预防的,科学精心 的护理可将压疮的发生率降到最低,综合评估压疮的高危患者、危险因素及易患部位对压疮的预防非常重要。要求护士在工作中要做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时要严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施执行情况。 (一)评估 高危患者: 1、神经系统疾病患者,如昏迷、瘫痪 2、老年患者 3、肥胖患者 4、身体衰弱、营养不良患者 5、水肿患者 6、疼痛患者 7、石膏固定患者 8、大小便失禁患者 9、发热患者 10、使用镇静药患者 (二)易患部位:压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保 护,无肌肉包裹或基层较薄的骨隆突处,卧位不同、受压点不同,好发部位亦不同。 仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。 侧卧位:耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。 俯卧位:面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。 坐位:坐骨结节。 分期及临床表现 (一) I期:淤血红润期,为压疮初期,身体 局部组织受压、血液循环障碍、皮肤

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