改良低温等离子消融手术治疗鼾症(交流).ppt

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文档介绍

舌的冠状面与矢状面解剖 方法: 双侧舌下神经阻滞麻醉加消融部位浸润麻醉。 将舌尖拉出口外,术者左手食指伸入患者口内沿舌背表面正中到达舌根扪及舌轮廓乳头和舌盲孔。右手持低温等离子针状射频电极(消融设为5挡),沿下颌下缘正中皮纹进针(可先用粗针头刺穿皮肤),向左手食指尖方向插入直至感觉到针尖接近,启动消融并缓慢退针至皮下约15mm处停止,消融时间为15秒。再分别沿中线进针,呈放射状,每次针尖后移约10mm,按上法消融。共行放射状消融7处,注意避免刺穿粘膜。 为减少出血,可先于穿刺部位注射含肾上腺素生理盐水,术毕左手指持续按压舌背5~10分钟。 改良舌低温等离子射频术 第3次术后复查 低温等离子射频术后 术后第1天 第4次手术后MR 术后MR 优点: 仅1个进针点,且位于口外皮肤,避免粘膜损伤和感染。 沿中线进针可避免损伤舌动脉和舌神经。 放射状线性消融,能使舌根及舌中隔组织获得较大程度的消融、凝固、疤痕硬化并收缩,而且收缩方向与颏舌肌张力方向接近,可获得较好疗效。 术后不良反应及并发症 术后1年半复查 临床体会: 研究发现:虽然多种定位检查方法均提示OSAHS阻塞平面常见于腭咽部,并且随着病情由轻到重,阻塞部位也呈现为以腭咽为中心向上下扩大,但阻塞的病因却多为舌肥大松弛所导致。针对舌肥大松弛的各种手术治疗应更受重视。 射频消融旨在减小舌的体积增强舌的硬度,并且具备微创手术特点,近年获得广泛应用。但临床观察表明:现行的舌射频消融方法对舌体减容非常有限,疤痕硬化的部位对减轻舌松弛后坠的作用也较弱,因此治疗效果不理想。 舌射频手术 * This is pretty much what we are all currently told. It is correct but in order to gain a greater understanding, a number of qu

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