妇产科主治医师历年考试真题与答案解析汇总.docx
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- 2021-04-16 发布|
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妇产科主治医师历年考试真题及答案解析汇总
某搀扶,G1P0孕41周,宫口开大 4?5cm,胎心100 次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血 pH值7.18 , 最恰当的处理为
面罩吸氧
产妇左侧卧位,等待自然分娩
加宫缩抑制剂缓解宫缩
立即剖宫产
待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
试题答案:D
题解:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分 娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。
诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
胎心音不规律,V 100次/分
胎动频繁
羊膜镜检羊水深绿色
胎儿头皮血 pH值V 7.20
胎位异常
试题答案:E
题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于 160次/分或低于120
次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是 胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早
期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋, 肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取 胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20 提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
初产妇临产16小时,肛诊宫口开全 2小时,先露达 棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心 122次/分。此时最 恰当的分娩方式是
即刻行刮宫产术
行会阴侧切术,产钳助娩
静脉点滴缩宫素
等待胎头自然旋转后阴道助产
静脉高营养等待阴道自娩
试题答案:B
题解:本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已 达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎 头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再 按正枕后位分娩机转娩出。
关于病理性缩复环描述不正确的是
是先兆子宫破裂的征象
多发生于头盆不称、持续性横位时
常伴有血尿
环痕之上宫体压痛
必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
试题答案:D
题解:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。 产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出