医疗费用报销流程是怎样的.docx
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- 2021-04-16 发布|
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医疗费用报销流程是怎样的
现在社保基本上是每个人都购买了的,所以当我们因为身体的 原因在医院进行治疗时,我们是可以报销一部分的治疗费用的, 那么 这个费用报销的流程是怎么样的呢?在下面就让为大家带来的用报 销流程是怎样的的相关内容,一起来看看吧。
一、医疗费用报销流程是怎样的
参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗终结后 10日
内,携带本人医保证历、出院小结、费用明细清单、住院发票、医嘱 单复印件(因公出差、探亲人员应附单位证明;异地外驻人员应附异地 外驻就医申报表;转院就医人员应附转院申请表)等审核材料到市医保 中心经办科室办理费用审核登记手续。
参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医
保门诊、特检单、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记
手续。
参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用,每 2个月凭
医保门诊病历、特治单、医保处方、检查单、医保发票等到市医保中 心办理审核登记手续。享受慢性病补助的参保人员,在门诊治疗、用 药发生的费用,于每年6月、12月凭门诊病历、医保处方、医保发 票等到市医保中心办理审核登记手续。
参保人员办理费用审核登记手续时,经办科室当场清点审核 材料是否齐全,并出具受理回执。材料不齐时,一次性告知参保人员 尚需补交的材料。参保人员应在10个工作日内予以补齐。
经办科室按照国家 三个目录 有关规定,在当月完成所有受 理材料的费用核审工作,并提供每份受理材料中不可报销费用及按比 例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用,审核时间适当 延长,但自材料受理之日起,最长不超过 60个工作日。
费用结算:
审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假日顺 延)。在此期间,参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。 特殊情况由市医保中心事先电话通知。
结算时,经办科室提供医疗费用报销构成清单,包括统筹报 销金额、自