文档介绍
PAGEPAGE1PAGEPAGE1住院患者跌倒/坠床风险评估与护理规范防范与减少患者跌倒/坠床/意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。护理人员是控制导致患者跌倒/坠床的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒/坠床风险评估、实施跌倒/坠床预防措施方面起主导作用。一、定义及相关概念（一）跌倒/坠床：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒/坠床均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒/坠床。（二）跌倒/坠床伤害：指患者跌倒/坠床后造成不同程度的伤害甚至死亡。跌倒/坠床对患者造成的影响，做出的分级定义及处理如下：1、无伤害。2、一级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的撕裂伤等。处理：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。3、二级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。处理：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。4、三级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。处理：（1）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。（2）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。5、死亡：患