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一例肠梗阻死亡病例讨论 基本信息 ? 个人信息：男 ， 62 岁 ? 入院日期： 2011-05-11 ? 病例特点：以“摔伤致左髋部肿痛，左下肢畸形并活动受 限 2 小时余”为主诉入院。 ? 既往史：既往因心绞痛行 PTCA 术、右股动脉支架置入术、 肠梗阻手术史 、 Ⅱ型糖尿病、高血压病史，因 尿毒症 规律 透析 （每周 3 次）。 入院诊断 ? 1. 左股骨粗隆间粉碎性骨折 ? 2. Ⅱ型糖尿病 ? 3. 高血压 ? 4. 肾功能衰竭Ⅳ期（尿毒症） ? 5. 骨质疏松症（重度） 检验 主要检查结果：血压： 140/ 78mmHg ，体温：37℃，呼吸： 18 次 / 分，脉搏： 72 次 / 分。 入院用药 ? 抗感染：美洛西林钠舒巴坦钠 2.5g 、 2/ 日 ? 化痰：氨溴索 15mg 2/ 日 ? 抗凝：低分子肝素 4250u 1/ 日 行手术 ? 手术日期： 2011-5-23 ? 左股骨粗隆闭合复位、 经皮 PFNA 内固定术 术后留置引流条一个 术后用药 ? 镇 痛：帕瑞昔布钠粉针 40mg 、 2/ 日 ? 抗感染：头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针 1.5g 、 2/ 日 ? 治疗用药：骨肽氯化钠注射液 100ml 、 1/ 日 ? 化痰：氨溴索 15mg 2/ 日 静脉 + 雾化吸入 30mg 每日输液总量约 500ml 检验指标 2011-05-27 ? 患者一般情况良好，切口愈合尚可，局部无红肿及炎性渗出物， 局部引出 30ml 暗红色陈旧淤血，急查肝肾功及凝血，结果回报 未见明显异常。停用低分子肝素。 ? 近日复查 X 线提示骨折复位良好，内固定物固定位置满意。 2011-05-29 ? 患者一般情况良好，自诉饮食、睡眠正常。切口愈合良好，局 部无红肿及炎性渗出物。 ? 实验室各项检查指标趋于正常，停用抗生素。 2011-06-03 ? 患者今日透析返回病