医疗质量检查通报资料.docx
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医疗质量检查通报
时间:2016年1月16日
检查人员:蔡忠雄、王惠萌
检查内容通报:
1月16日,分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查,内容主要包括现进行病历检查,归档病案检查等,主要通报如下:
大部分临床科室均能较及时完成现病历书写,但部分科室存在以下缺陷:
1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。
2、部分进行病历化验单未及时粘贴。
3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。
4、抗生素使用未阐明指征,停用抗生素治疗病程记录未体现。5、部分留观病历超过72小时。
以上存在问题,请各科室对照整改。 2016年1月17日医疗质量检查通报
时间:2016年2月20日
检查人员:蔡忠雄、王惠萌、洪志铭
检查内容:急诊医护人员徒手心肺复苏术 3月20日,在蔡忠雄副院长带领下,医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查,检查内容主要为现场急救技术,主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况,存在问题通报如下:
大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术,但有一部分工作人员对急救操作不熟悉,动作不规范,甚至连基本的操作理论都不熟悉,部分急救器械存在消毒过期现象。
整改建议:通过加强急诊医师各项急救操作技术,如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等;同时定期检查急救器械完好率 2016年2月23日
医疗质量检查通报
时间:2015年5月10日
检查人员:蔡忠雄、王惠萌
检查内容:现进行病历书写情况 5月10日,在分管副院长蔡忠雄带领下,医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查,存在问题通报如下:
1、急诊科:部分留观病历大于48小时,部分留观病历辅助检查不到位,如缺少三大常规。
2、内儿科:部分病历中医诊断不规范,治疗上未体现中医治疗内容。
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