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哮喘管理的挑战：依从性主要内容依从性已成为哮喘疾病管理中的严重问题提高治疗依从性对提高人群健康水平的作用，远大于改善任何一种特定药物的疗效。“increasing the effectiveness of adherence interventions may have a far greater impact on the health of the population than any improvement in specific medical treatments.”——WHO药物依从性报告20031 哮喘患者对长期治疗依从性仅为50%左右2Braido F, et al. Scientifica (Cairo). 2013;2013;549252Braido F, et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015;15(1):49-55依从性不佳导致哮喘症状控制较差100美国一项前瞻性队列研究，旨在评估因哮喘急性发作住院患者出院后对ICS与OCS的依从性。纳入平均年龄42.2岁、有濒死性哮喘病史的60名成人哮喘患者。出院后向患者提供标准化哮喘药物处方：泼尼松（40mg 每日清晨口服，连续7天），氟替卡松（220μg/喷，2吸BID，MDI吸入），沙丁醇胺（2吸Q4h，MDI按需吸入）。出院后通过电子监测设备观察药物使用情况2周，并通过ACQ问卷评估哮喘症状控制。结果显示，患者出院7天内对两种激素依从性下降至近50%，依从性差的患者症状控制显著较差（P=0.04）75对ICS依从性差的患者症状控制显著较差患者对ICS依从性在出院7天内降至近50%50患者百分比（%）P=0.04哮喘症状评分2501 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13ICS使用≥50%ICS使用<50%出院后时间（天）对ICS依从性差