文档介绍
抗血小板聚集治疗与质子泵抑制剂的使用前言为降低出血风险，使不使用、如何正确使用PPI?。.抗血小板聚集治疗是心血管领域最常用的治疗策略，尤其是在ACS及介入治疗中已成为常规。但抗血小板聚集治疗尤其是双联抗血小板聚集治疗又在一定程度上增加了消化道出血的风险。 2010ACCF/ACG/AHA应用质子泵抑制剂预防抗血小板聚集时胃肠道出血的专家共识让我们看看专家怎么说3.与不治疗相比，应用PPI和H2RA减少消化道出血风险。PPI减少消化道出血的作用比H2RA更明显。1.对于有上消化道出血病史的患者，推荐使用PPI减少消化道出血。2.PPI适用于多种消化道出血危险因素而需要进行抗血小板治疗的患者。（消化道出血的危险因素包括：高龄（大于65岁）、联用抗凝药物和激素或非甾体类抗炎药（包括阿司匹林）、幽门螺旋杆菌感染）专家建议专家建议不推荐上消化道出血风险较低的患者常规使用PPI或H2RA，这些患者从预防性治疗中获益甚少。。美国FDA评估风险制定连用PPI与噻吩吡啶类的临床决策须全面评估风险与获益，同时考虑心血管和消化道并发症的可能。治疗需个体化。 避免合用氯吡格雷与奥美拉唑，泮托拉唑可能是一个替代治疗方案。 2312011ESC IA类证据危险因素是关键高龄（大于65岁）联用抗凝药物和激素幽门螺旋杆菌感染答疑解惑小试牛刀比如某个患者有糜烂性胃炎，行PCI治疗后服用双联抗凝治疗，目前出现消化道症状，怎么选择药物？使不使用PPI，如果不使用，有什么可选用的替代药物？看似很明了，但临床中很多问题并非这么简单PPI简介PPIs即H+/K+-ATP酶抑制剂，其抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换。PPIs阻断了胃酸分泌的最后通道，与以往临床应用的抑制胃酸药物-http://baike.baidu.com/view/2675723